Meskipunkemungkinannya kecil, pada beberapa kasus polip pada serviks bisa menjadi tanda awal dari kanker serviks. Oleh sebab itu, segera membuang atau mengangkat polip tersebut bisa mengurangi risiko kanker. Konsultasikan dengan dokter, harus seberapa sering anda melakukan pemeriksaan panggul dan pap smear secara rutin.
IniPerbedaan Polip Serviks dan Polip Rahim. Bersifat jinak, namun bisa jadi ganas! Pahami perbedaannya berikut ini! Polip adalah pertumbuhan jaringan berlebihan yang terlihat seperti benjolan kecil. Kebanyakan polip berukuran kecil dan lebarnya kurang dari setengah inci. Polip biasanya bersifat jinak, namun bisa menjadi ganas dalam kondisi
Dapattumbuh bertangkai menjadi polip, kemudian dilahirkan melalui saluran serviks, yang disebut mioma geburt. Mioma Geburt yang mudah mengalami infeksi, luka dan infark. Mioma geburt merupakan jenis dari Mioma uteri sehingga untuk penyakit ini masuk dalam kategori kode ICD 10 - D26 Other benign neoplasms of uterus.
Miombisa muncul sebagai satu miom, atau sekelompok miom kecil. Ukuran fibroid bisa berkisar dari 1 mm hingga 20 cm. Empat jenis penyakit miom adalah: Subserosa. Jenis fibroid ini tumbuh di dalam rahim dan menyebar ke bagian luar serviks. Intramural. Jenis fibroid ini hanya tumbuh di dalam rahim, yang mungkin memperbesar ukuran rahim. Submukosa.
Pengobatanuntuk mioma serviks sama dengan pengobatan fibroid. Mioma serviks kecil tanpa gejala tidak bisa diobati. Sebagian besar mioma simptomatik pada serviks harus diangkat melalui miomektomi (untuk mempertahankan fungsi reproduksi) atau histerektomi. Dengan prolaps dan infeksi mioma serviks, adalah mungkin untuk menghilangkan tumor melalui
panggul2,3,4,5,6,7. Pada Mioma Geburt gejala yang menonjol berupa perdarahan per. vaginam di antara siklus haid yang bervariasi mulai dari perdarahan bercak. hingga perdarahan masif. Darah yang keluar berupa darah segar dan kadang. disertai nyeri sehingga dapat diduga sebagai haid yang memanjang.
. Uploaded byAnnisa Pratiwi 0% found this document useful 0 votes309 views31 pagesOriginal Title-Polip-ServiksCopyright© © All Rights ReservedShare this documentDid you find this document useful?Is this content inappropriate?Report this Document0% found this document useful 0 votes309 views31 pagesPolip ServiksOriginal Title-Polip-ServiksUploaded byAnnisa Pratiwi Full descriptionJump to Page You are on page 1of 31Search inside document You're Reading a Free Preview Pages 8 to 26 are not shown in this preview. Buy the Full Version Reward Your CuriosityEverything you want to Anywhere. Any Commitment. Cancel anytime.
0% found this document useful 0 votes968 views30 pagesDescriptionMioma SubmukosaCopyright© Attribution Non-Commercial BY-NCAvailable FormatsDOC, PDF, TXT or read online from ScribdShare this documentDid you find this document useful?0% found this document useful 0 votes968 views30 pagesMioma GeburtJump to Page You are on page 1of 30 You're Reading a Free Preview Pages 8 to 13 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 18 to 27 are not shown in this preview. Reward Your CuriosityEverything you want to Anywhere. Any Commitment. Cancel anytime.
Tanda dan gejala miom Dalam banyak kasus, penyakit ini tidak memunculkan gejala yang berarti. Bahkan, hanya 25% kasus memiliki gejala. Beberapa tanda atau gejala miom adalah berikut ini. Periode menstruasi sangat panjang dan berat. Mengalami nyeri di bagian belakang kaki. Mengalami nyeri atau tekanan pada panggul. Mengalami nyeri selama berhubungan intim. Sering buang air kecil karena tekanan miom pada kantung kemih. Sembelit atau kembung. Perut membesar. Beberapa tanda dan gejala miom lainnya mungkin tidak tercantum di atas. Jika Anda merasa cemas tentang gejala miom tersebut, segera konsultasi ke dokter Anda. Seberapa umum miom?Penyakit miom adalah kondisi umum. Sekitar 75% wanita akan mengalami fibroid pada saat tertentu. Wanita lebih mungkin memunculkan gejala miom pada usia reproduktif, yaitu 16—50 tahun. Anda bisa mengendalikan gejala miom dengan mengurangi faktor risiko penyebab kondisi ini. Diskusikan dengan dokter untuk informasi lebih lanjut. Apa penyebab miom? Sejauh ini, penyebab miom belum diketahui pasti. Namun, penyakit ini diduga terkait dengan kadar estrogen di dalam tubuh wanita. Estrogen adalah hormon reproduksi wanita yang diproduksi oleh indung telur. Fibroid biasanya berkembang dari usia sekitar 16—50 tahun, ketika tingkat estrogen dalam tubuh wanita sedang berada pada titik tertinggi. Namun, biasanya pertumbuhan fibroid akan mengalami penurunan ketika tingkat estrogen rendah, seperti setelah menopause. Menurut dugaan berbagai peneliti, penyebab penyakit miom adalah berikut. 1. Kelebihan berat badan Penyakit miom juga kerap kali muncul pada orang dengan berat badan berlebih atau obesitas. Itu sebabnya, para ahli menduga bahwa obesitas merupakan salah satu faktor penyebab miom. 2. Faktor genetik Penyebab miom lainnya adalah faktor genetik. Jika Anda memiliki ibu, saudara kandung, atau nenek dengan riwayat penyakit ini, Anda berisiko tinggi terkena penyakit miom dikemudian hari. 3. Kelainan menstruasi Tak hanya itu, menstruasi yang terlalu dini juga bisa jadi penyebab miom. Pola pertumbuhan penyakit miom sangat bervariasi pada setiap pasien. Penyakit miom dapat tumbuh lambat atau cepat, atau mungkin tetap berukuran sama sejak pertama kali muncul. Beberapa fibroid mengalami pertumbuhan yang cepat dan beberapa mungkin menyusut dengan sendirinya. Banyak juga fibroid yang muncul selama kehamilan menyusut atau hilang setelah kehamilan karena rahim kembali ke ukuran normal. Silakan konsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebab miom lebih lanjut. Faktor risiko miom Dikutip dari Mayo Clinic, beberapa hal yang dapat meningkatkan risiko Anda terkena penyakit miom adalah berikut ini. Anda berada di usia produktif, sekitar 16—50 tahun. Kadar estrogen yang tidak normal karena kondisi medis atau penggunaan obat. Memiliki riwayat penyakit ini dalam keluarga. Wanita berkulit hitam lebih mungkin mengalami fibroid. Mengalami menstruasi terlalu dini. Terlalu banyak makan daging merah daripada sayuran hijau, buah-buahan, dan produk susu. Minum alkohol, termasuk bir secara berlebihan. Mungkin ada beberapa faktor risiko penyebab yang tidak disebutkan di atas. Jika Anda mengkhawatirkan faktor risiko penyebab miom lainnya, silakan konsultasi ke dokter untuk informasi lebih lanjut. Diagnosis miom Miom adalah tumor yang paling sering terdiagnosis pada panggul wanita. Kondisi ini sering ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan panggul rutin. Dokter Anda mungkin merasakan bentuk rahim Anda yang tidak beraturan dan mengarah pada gejala fibroid. Jika dokter menduga Anda memiliki gejala miom, dokter mungkin akan menyarankan Anda untuk melakukan pemeriksaan berikut. 1. Pemeriksaan USG Dokter akan melakukan tes USG abdominal atau transvaginal menggunakan gelombang suara untuk mendapatkan gambaran rahim Anda. Dengan begitu, dokter dapat melihat bentuk dan ukuran fibroid yang ada di rahim pasien guna memantapkan diagnosis. 2. Tes laboratorium Jika Anda mengalami perdarahan menstruasi yang tidak normal, dokter Anda mungkin akan melakuan tes lain untuk menyelidiki penyebab miom lainnya. Ini mungkin termasuk tes hitung darah lengkap CBC. Tes hitung darah lengkap dilakukan untuk menentukan apakah Anda mengalami anemia atau tidak. Selain itu, dokter mungkin akan melakukan tes darah lainnya untuk melihat ada tidaknya gangguan perdarahan atau masalah tiroid yang mungkin Anda alami. 3. Tes pencitraan Jika USG tidak memberikan informasi yang cukup, dokter Anda mungkin melakukan tes pencitraan untuk menegakkan diagnosis. Beberapa tes pencitraan yang dapat dilakukan di antaranya MRI, histerosonografi sonogram infus saline/SIS, histerosalpingografi, dan histeroskopi. Pengobatan miom Pengobatan biasanya dilakukan jika penderita mengalami gejala miom hingga mengganggu aktivitasnya sehari-hari. Pada kasus yang tidak menimbulkan gejala, biasanya pengobatan tidak diperlukan. Berbagai pilihan pengobatan untuk mengatasi penyakit miom adalah berikut ini. 1. Obat-obatan Obat-obatan yang mungkin dapat mengatasi penyakit miom adalah di bawah. Obat pereda nyeri Anda dapat mengonsumsi obat rasa sakit, seperti ibuprofen. Obat ini umumnya digunakan untuk mengurangi nyeri akibat perdarahan saat menstruasi. Akan tetapi sebelum mengonsumsi obat pereda nyeri pastikan Anda mengikuti petunjuk pemakaian pada label sehingga Anda tidak mengonsumsinya lebih dari dosis yang dianjurkan. Pil Kb Dokter Anda mungkin meresepkan pil KB untuk membantu mengontrol perdarahan dan anemia akibatnya tumbuhnya fibroid. Sebuah penelitian menemukan bahwa penggunaan kontrasepsi hormonal pil KB kombinasi maupun kontrasepsi tunggal progestin, dapat menurunkan volume atau ukuran fibroid. Namun, bagi beberapa orang penggunaan pil KB mungkin dapat menyebabkan fibroid tumbuh. Silakan konsultasi ke dokter untuk informasi lebih lanjut. GnRH agonis Obat-obatan yang disebut dengan agonis GR-RH Lupron, Synarel, dan lainnya mengobati fibroid dengan menghalangi produksi estrogen dan progesteron. Hal ini membuat Anda akan mengalami keadaan pasca menopause selama beberapa waktu. Akibatnya, Anda akan berhenti menstruasi, fibroid perlahan-lahan menyusut, dan Anda pun terhindar dari risiko anemia. Biasanya dokter meresepkan obat ini untuk Anda guna membantu mengecilkan ukuran fibroid sebelum Anda menjalani operasi. Sayangnya, obat-obatan ini mahal. Selain itu, Anda pun tidak boleh memakainya selama lebih dari 6 bulan karena obat ini dapat meningkatkan risiko mengalami hot flashes dan terkena osteoporosis, yang membuat tulang Anda terlalu lemah. Dokter Anda mungkin juga meresepkan progestin dosis rendah, hormon lain, untuk mengurangi risiko terjadinya osteoporosis. Ketika Anda berhenti mengonsumsi obat GnRH agonis, fibroid Anda dapat tumbuh kembali. SERM SERM adalah jenis obat yang memengaruhi kadar estrogen dalam tubuh Anda. SERM sendiri adalah modulator reseptor estrogen selektif. Obat ini dapat membantu mengecilkan ukuran fibroid tanpa menyebabkan gejala menopause. Tetapi para peneliti belum yakin seberapa baik obat ini bekerja untuk membantu mengecilkan ukuran fibroid. Tanyakan pada dokter untuk informasi lebih lengkap terkait obat ini. Asam traneksamat Obat non hormonal ini biasanya digunakan untuk meringankan siklus menstruasi yang berat, seperti perdarahan yang berlebihan. Bagi Anda yang berencana untuk memiliki keturunan, Anda bisa mengonsumsi obat ini untuk pengobatan fibroid. IUD Meski tidak akan mengecilkan ukuran fibroid, alat kontrasepsi hormonal satu ini bisa membantu meringankan gejala miom seperti pendarahan dan kram saat menstruasi. Namun, pemasangan kontrasepsi IUD harus disesuaikan dengan letak fibrioid. Pasalnya, ada beberapa jenis kontrasepsi IUD yang cukup mengganggu jika harus bersentuhan dengan fibroid yang ada. 2. Prosedur operasi invasive melibatkan sayatan Apabila berbagai pengobatan seperti yang sudah disebutkan di atas tidak juga meredakan gejala miom yang ada, maka dokter mungkin akan menyarankan operasi. Operasi biasanya menjadili pilihan pengobatan terbaik jika miom sudah cukup parah. Tanyakan pada dokter terkait manfaat dan efek samping yang harus Anda hadapi ketika melakukan operasi tertentu untuk mengangkat mioma. Berikut beberapa pilihan operasi invasive untuk mengangkat miom adalah berikut. Histerektomi Operasi ini biasanya digunakan apabila ukuran fibroid cukup besar. Dokter akan melakukan pengangkatan seluruh rahim, sehingga Anda tidak akan bisa hamil setelah operasi ini. Cara ini efektif untuk mencegah pertumbuhan kembali fibroid di masa yang akan datang. Miomektomi Jika Anda memiliki lebih dari satu fibroid, berukuran cukup besar dan letaknya dalam, dokter Anda mungkin akan menyarankan untuk melakukan operasi ini untuk menghilangkan fibroid. Prosedur ini cocok dilakukan bagi Anda yang berencana untuk hamil. Sayangnya, prosedur ini tidak bisa dilakukan untuk semua jenis fibroid. Ada kemungkinan fibroid tumbuh kembali setelah operasi, sehingga Anda mungkin akan memerlukan operasi lanjutan. 3. Prosedur non-invasive tanpa sayatan Miom umumnya diobati dengan operasi pengangkatan. Namun, berkat kemajuan sains, terdapat beberapa pengobatan non-invasif untuk Anda. Salah pengobatan yang mulai populer adalah MR guided Focused Ultrasound MRgFUS. Pengobatan ini menggunakan gelombang ultrasound untuk menghancurkan miom tanpa menyebabkan kerusakan pada jaringan. 4. Prosedur minim invasive Pilihan prosedur minim invasif untuk miom adalah berikut. Embolisasi arteri rahim. Dokter Anda akan menyuntikkan polivinil alkohol PVA ke dalam arteri yang menyuplai fibroid. PVA akan menghambat suplai darah ke fibroid, sehingga ukuran miom pun akan menyusut. Biasanya prosedur ini digunakan pada wanita yang memiliki fibroid yang berukuran sangat besar. Meski bukan prosedur operasi, Anda mungkin perlu melakukan perawatan beberapa malam di rumah sakit. Tanyakan pada dokter terkait semua manfaat dan risiko dari prosedur ini. Ablasi endometrial Endometrial ablasi adalah prosedur medis yang dilakukan dokter untuk menghancurkan lapisan rahim. Prosedur ini bertujuan untuk mengurangi pendarahan berlebihan saat menstruasi bagi wanita yang memiliki fibroid kecil di dinding lahir. Myolisis Prosedur ini dilakukan menggunakan metode laparoskopi yang melibatkan gelombang radio, arus listrik atau laser untuk menghancurkan fibroid menyusutkan pembuluh darah yang menyuplai fibroid. Prosedur serupa disebut cryomyolysis untuk membekukan fibroid menggunakan cairan nitrogen. Miomektomi laparoskopi atau robotik Dalam prosedur miomektomi, dokter bedah akan mengangkat fibroid dengan melibatkan sayatan di perut. Namun, jika jumlah fibroid sedikit, dokter dapat menggunakan prosedur laparoskopi atau robotik untuk mengangkat jaringan fibroid. Prosedur ini menggunakan instrumen ramping yang dimasukkan melalui sayatan kecil di perut Anda untuk mengangkat fibroid dari rahim Anda. Miomektomi histeroskopi Prosedur ini dapat menjadi pilihan jika fibroid ada di dalam rahim submukosa. Dokter bedah Anda akan menghilangkan fibroid menggunakan alat khusus yang dimasukkan melalui vagina dan leher rahim ke dalam rahim Anda. Morcellation Fibroid juga dapat dihilangkan dengan memecahnya menjadi potongan-potongan yang lebih kecil. Metode ini disebut morcellation, dan termasuk prosedur baru untuk mengatasi miom. Kelebihan dari metode satu ini dibandingkan dengan metode lainnya adalah mengurangi risiko pada rahim. Perawatan rumahan miom Beberapa perubahan gaya hidup dan pengobatan rumahan yang dapat membantu mengatasi penyakit miom adalah Mempertahankan berat badan yang sehat dengan berolahraga dan diet yang tepat. Periksa kesehatan medical check-up secara teratur setiap tahun. Minum obat sesuai dengan resep dokter. Mengonsumsi berbagai makanan untuk mengecilkan miom, seperti teh hijau, susu tinggi kalsium, serta buah dan sayur. Jika ingin bertanya tentang penyakit ini, konsultasikan kepada dokter untuk lebih mengerti solusi terbaik bagi Anda.
Halodoc, Jakarta - Polip adalah pertumbuhan jaringan kecil pada tubuh yang bersifat jinak, tetapi bisa juga menjadi ganas. Rahim dan serviks wanita juga bisa mengalami kondisi ini, dan ketika polip menjadi ganas biasanya hal ini disebabkan oleh sumbatan pada pembuluh darah, munculnya peradangan atau reaksi dari peningkatan kadar estrogen. Polip bisa muncul di rahim dan serviks, dan banyak orang yang tertukar antara polip serviks dan polip rahim. Nah, untuk mengetahui perbedaan keduanya, simak ulasannya berikut ini! Polip jenis ini terjadi di area endometrium yakni lapisan terdalam pada rahim dan tempatnya menempelnya ovum yang telah dibuahi. Polip dapat berbentuk bulat atau oval, ukurannya bervariasi dari beberapa milimeter seukuran biji wijen hingga beberapa centimeter seukuran bola golf, atau lebih besar. Polip rahim umumnya terjadi pada wanita yang berusia 40 tahun ke atas dan jarang ditemukan pada wanita di bawah usia 20 tahun. Gejala yang akan muncul pada pengidap polip rahim antara lain Periode menstruasi yang tidak terprediksi, bisa semakin lama atau semakin sering. Perdarahan yang tidak normal di antara periode menstruasi. Darah menstruasi sangat banyak. Perdarahan pada Miss V setelah menopause. Kemandulan. Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan seorang wanita terserang penyakit ini, antara lain Pramenopause atau postmenopause. Memiliki tekanan darah tinggi hipertensi. Obesitas. Konsumsi tamoxifen untuk mengobati kanker payudara. Polip rahim tidak perlu diangkat jika tidak memunculkan gejala. Namun saat wanita mengeluhkan gejala seperti perdarahan berat selama periode menstruasi dan dikhawatirkan menyebabkan kanker, maka wajib dilakukan pengangkatan seperti histeroskopi atau kuret. Polip Serviks Jika polip rahim menyerang area endometrium, polip serviks akan ditemukan pada area leher rahim. Polip serviks umumnya tidak menimbulkan gejala dan baru dapat dideteksi saat dilakukan pap smear. Sementara pada sebagian kecil pengidap polip serviks, gejala yang dapat muncul, seperti Perdarahan pasca menopause atau di antara waktu menstruasi. Perdarahan setelah melakukan hubungan intim. Menstruasi dengan volume lebih banyak dari biasanya. Keluarnya cairan dari Miss V berwarna putih atau kuning yang mungkin berbau akibat infeksi. Sama seperti polip rahim, polip serviks tidak memerlukan penanganan khusus apabila tidak ada gejala yang berarti. Namun jika diperlukan, polip serviks dapat diangkat dengan prosedur yang lebih sederhana dari polip rahim. Polip serviks akan dihilangkan melalui bedah kecil. Operasi pengangkatan polip tidak menyebabkan rasa sakit. Polip dapat diangkat dengan memutar ujungnya, menggunakan forsep, atau mengikatkan benang di bagian bawah polip yang digunakan untuk memotong polip. Dokter akan membekukan polip dengan nitrogen cair, atau tindakan bernama electrocautery ablation penghilangan polip dengan aliran listrik agar polip tidak tumbuh kembali. Saat ini, peralatan modern seperti laser dapat digunakan untuk menghancurkan polip. Kebanyakan dokter mengangkat tuntas agar polip tidak tumbuh kembali. Cari tahu lebih lanjut seputar polip rahim dan polip serviks serta cara mengatasinya dengan bertanya kepada dokter di aplikasi Halodoc. Dokter bisa dihubungi melalui Video/Voice Call dan Chat. Dapatkan informasi kesehatan dan tips hidup sehat dari dokter terpercaya. Yuk, download Halodoc sekarang di App Store dan Google Play! Baca juga Ini Alasan Kenapa Polip Rahim Perlu Penanganan Khusus Inilah 3 Jenis Polip yang Perlu Diketahui Tindakan Medis yang Tepat untuk Mengatasi Polip
Mioma Geburt Definisi Mioma Geburt • Mioma submukosum bertangkai yang dilahirkan. • di serviks atau vagina • dapat terjadi perputaran tangkai • keluhan keluar benjolan + perdarahan • pemeriksaan dalam masa tumor keluar dari oue. Anatomi • Uterus organ tebal, berotot, bentuk buah pir, yang sedikit gepeng kearah muka belakang, • Letak di dalam pelvis antara rektum dan kandung kemih . • Ukuran sebesar telur ayam dan berrongga. Dindingnya terdiri atas otot polos. • Ukuran 7-7,5 cm x 5,25 cm x 1,25 cm. • Berat normal ± 57 gram. • Pada masa kehamilan uterus membesar • Setelah menopause, uterus wanita nullipara maupun multipara, mengalami atrofi dan kembali ke ukuran pada masa predolesen. Pembagian Uterus Pembagian Dinding Uterus a. Endometrium di korpus uteri dan endoserviks di serviks uteri tdd - epitel kubik - kelenjar-kelenjar - jaringan dengan banyak pembuluh-pembuluh darah yang berlekuk-lekuk. b. Miometrium lapisan otot polos - sebelah dalam sirkuler - sebelah luar longitudinal - lapisan otot oblik, berbentuk anyaman diantaranya c. Lapisan serosa peritoneum viseral terdiri dari lima ligamentum yang menfiksasi dan menguatkan uterus yaitu • 1. Lig. kardinale terpenting, mencegah uterus tidak turun, tdd jar. ikat tebal, dan berjalan dari serviks dan puncak vagina kearah lateral dinding pelvis. Terdapat V. dan A uterina. • 2. Lig. sakro uterinum menahan uterus supaya tidak banyak bergerak, berjalan dari serviks bagian belakang kiri dan kanan kearah sarkum kiri dan kanan. • 3. Lig. rotundum menahan uterus tetap antefleksi, berjalan dari sudut fundus uteri kiri dan kanan, ke daerah inguinal waktu berdiri cepat karena uterus berkontraksi kuat. • 4. Lig. Latum meliputi tuba, berjalan dari uterus kearah sisi, tidak banyak mengandung jaringan ikat. • 5. Lig. infundibulo pelvikum menahan tuba fallopi, berjalan dari arah infundibulum ke dinding pelvis. Terdapatsaraf, kel. limfe, A dan V ETIOLOGI • Etiologi pasti belum diketahui • Korelasi antara pertumbuhan tumor dengan peningkatan reseptor estrogen-progesteron pada jaringan mioma uteri • Faktor predisposisi yang bersifat herediter dan faktor hormon pertumbuhan dan Human Placental Lactogen. • Kromosom yang membawa 145 gen yang diperkirakan berpengaruh pada pertumbuhan fibroid. • Beberapa ahli mengatakan bahwa fibroid uteri diwariskan dari gen sisi paternal. Faktor Predisposisi • Umur jarang 40 tahun, gejala klinis antara 35-45 tahun. • Paritas nullipara atau yang relatif infertil • Faktor ras dan genetik wanita berkulit hitam, wanita dengan riwayat keluarga dengan mioma. • Fungsi ovarium korelasi antara hormon estrogen dengan pertumbuhan mioma Klasifikasi mioma uteri • Berdasarkan lokasi dan ke arah mana mereka tumbuh. • Jenis intramural 54%, subserosa 48%, submukosa 6,1% dan jenis intraligamenter 4,4%. • Dua tempat asal mioma uteri serviks uteri3% dan korpus uteri 97%. Klassifikasi mioma uteri berdasarkan tempat tumbuh/letaknya • • • • Intramural Submukosa Subserosa Intraligamenter PATOGENESIS • Gejala tergantung terutama pada kombinasi ukuran, jumlah dan letak mioma • Diduga penyebab timbulnya mioma uteri paling banyak oleh stimulasi hormon estrogen • Pukka reseptor estrogen pada mioma uteri lebih banyak didapatkan dibandingkan dengan miometrium normal • Meyer, de Snoo mengemukakan patogenesis mioma uteri dengan teori cell nest dan genitoblast • Meyer asal mioma adalah sel imatur, bukan dari selaput otot yang matur • Mioma merupakan monoclonal dengan tiap tumor merupakan hasil dari penggandaan satu sel otot. GEJALA KLINIS DAN TANDA • Tergantung dari lokasi, arah pertumbuhan, jenis, besar dan jumlah mioma. Hanya 20-50% mioma uteri menimbulkan keluhan • Hipermenore, menometroragia gejala klasik 44% gejala perdarahan ïƒ mioma submukosa 65% • Dismenore, nyeri perut bagian bawah, serta nyeri pinggang. • Kandung kemih, ureter dan usus dapat terganggu disuri 14%, keluhan obstipasi 13%. • Infertilitas 2-10% kasus akibat obstruksi mekanis tuba fallopi, endocervical canal, lubang endometrium, berhubungan dengan konsepsi atau implantasi dan beberapa penyebab abortus spontan. • Abortus spontan mioma menghalangi pembesaran uterus ïƒ kontraksi uterus yang abnormal, dan mencegah terlepas atau tertahannya uterus didalam panggul • Mioma Geburt gejala yang menonjol ïƒ perdarahan per vaginam di antara siklus haid yang bervariasi perdarahan bercak hingga perdarahan masif. DIAGNOSIS • Teraba massa menonjol keluar dari jalan lahir yang dirasakan bertambah panjang • Riwayat perdarahan per vaginam terutama usia ±40 tahun • kadang ïƒ perdarahan kontak. • 2. Pemeriksaan fisik • Pada pemeriksaan abdomen luar kelanian +/Palpasi bimanual uterus bentuk tidak regular, tidak lunak atau berbenjol-benjol yang keras pada palpasi. • Pada pemeriksaan Ginekologik PDV teraba massa yang keluar dari OUE kanalis servikalis, lunak, mudah digerakkan, bertangkai serta mudah berdarah. Melalui pemeriksaan inspekulo terlihat massa keluar OUE kanalis servikalis berwarna pucat. • 3. Temuan laboratorium • Anemiaïƒ paling sering ïƒ disebabkan perdarahan uterus yang banyak dan habisnya cadangan zat besi. • Polisitemia ïƒ kadang-kadang mioma menghasilkan eritropoetin • Dilakukan pemeriksaan darah lengkap,urine lengkap dan tes kehamilan 4. Pemeriksaan penunjang • • • a. Ultrasonografi Ultrasonografi transabdominal dan transvaginal ïƒ menetapkan adanya mioma uteri serta menentukan jenis tumor dalam rongga pelvis. Gambaran ultrasonografi ïƒ mendemonstrasikan irregularitas kontur maupun pembesaran uterus. Adanya kalsifikasi ditandai oleh fokus-fokus hiperekoik dengan bayangan akustik. Degenerasi kistik ditandai adanya daerah yang hipoekoik. • • b. Histeroskopi mioma uteri submukosa dengan infertilitas, jika tumornya kecil serta bertangkai dapat diangkat sekaligus. • • c. MRI Magnetic Resonance Imaging Sangat akurat dalam menggambarkan jumlah, ukuran, dan lokasi mioma tetapi jarang diperlukan. tampak massa gelap berbatas tegas dan dapat dibedakan dari miometrium normal. • Diagnosis Banding • Polip serviks • suatu adenoma ataupun adenofibroma yang berasal dari mukosa endoserviks. • Tangkainya dapat panjang hingga keluar dari OUE. • Epitel endoserviks dapat bermetaplasia • Ujungnya dapat mengalami nekrosis ïƒ mudah berdarah. Penatalaksanaan • Penanganan mioma uteri tergantung pada umur, paritas, lokasi, dan ukuran tumor, dan terbagi atas • 1. Penanganan konservatif, bila mioma yang kecil pada pra dan post menopause tanpa gejala. • • • • Observasi dengan pemeriksaan pelvis secara periodik setiap 3-6 bulan. Bila anemia, Hb < 8 g% transfusi PRC. Pemberian zat besi. Penggunaan agonis GnRH leuprolid asetat 3,75 mg IM pada hari 1-3 menstruasi setiap minggu sebanyak tiga kali. Efek maksimum dalam mengurangi ukuran tumor diobservasi dalam 12 minggu. • Terapi agonis GnRH sebelum pembedahan ïƒ mengurangi hilangnya darah selama pembedahan • Progestin dan antipprogestin ïƒ kehadiran tumor dapat ditekan atau diperlambat dengan pemberian progestin dan levonorgestrol intrauterin. 2. Penanganan operatif, bila • Ukuran tumor lebih besar dari ukuran uterus 12-14 minggu. • Pertumbuhan tumor cepat. • Mioma subserosa bertangkai dan torsi. • Bila dapat menjadi penyulit pada kehamilan berikutnya. • Hipermenorea pada mioma submukosa. • Penekanan pada organ sekitarnya. Jenis operasi 1. Enukleasi Mioma Kriteria preoperasi menurut American College of Obstetricians Gynecologists ACOG adalah sebagai berikut • Kegagalan untuk hamil atau keguguran berulang. • Terdapat leiomioma dalam ukuran yang kecil dan berbatas tegas. • Apabila tidak ditemukan alasan yang jelas penyebab kegagalan kehamilan dan keguguran yang berulang. 2. Histerektomi Kriteria ACOG untuk histerektomi adalah sebagai berikut • Terdapatnya 1 sampai 3 leiomioma asimptomatik atau yang dapat teraba dari luar dan dikeluhkan olah pasien. • Perdarahan uterus berlebihan Perdarahan yang banyak bergumpal-gumpal atau berulang-ulang selama lebih dari 8 hari. Anemia akibat kehilangan darah akut atau kronis. • Rasa tidak nyaman di pelvis – Nyeri hebat dan akut – Rasa tertekan punggung bawah /perut bagian bawah yang kronis – Penekanan buli-buli dan frekuensi urine yang berulang-ulang dan tidak disebabkan infeksi saluran kemih • c Penanganan Radioterapi • Hanya dilakukan pada pasien yang tidak dapat dioperasi bad risk patient. • Uterus harus lebih kecil dari usia kehamilan 12 minggu. • Bukan jenis submukosa. • Tidak disertai radang pelvis atau penekanan pada rektum. • Tidak dilakukan pada wanita muda, sebab dapat menyebabkan menopause. • Tujuan radioterapi adalah untuk menghentikan perdarahan Komplikasi 1. Degenerasi ganas 0,32-0,6% 2. Torsi putaran tangkai 3. Nekrosis dan infeksi. Perubahan Sekunder pada Mioma • Atrofi sesudah menopause ataupun sesudah kehamilan mioma uteri menjadi kecil. • Degenerasi hialin usia lanjut. Tumor kehilangan struktur aslinya menjadi homogen. • Degenerasi kistik sebagian dari mioma menjadi cair, sehingga terbentuk ruangan-ruangan yang tidak teratur berisi agaragar, dapat juga terjadi pembengkakan yang luas dan bendungan limfe sehingga menyerupai limfangioma. • Degenerasi membatu calcereus degeneration usia lanjut akibat gangguan sirkulasi. Adanya pengendapan garam kapur pada sarang mioma maka mioma menjadi keras dan memberikan bayangan pada foto rontgen. • Degenerasi merah carneus degeneration pada kehamilan dan nifas karena suatu nekrosis subakut sebagai gangguan vaskularisasi. Degenerasi lemak jarang terjadi, merupakan kelanjutan degenerasi hialin. PROGNOSIS • Terapi bedah bersifat kuratif. • Mioma yang kambuh kembali setelah miomektomi terjadi pada 15-40% pasien dan 2/3 nya memerlukan tindakan lebih lanjut.
0% found this document useful 0 votes8 views37 pagesCopyright© © All Rights ReservedShare this documentDid you find this document useful?0% found this document useful 0 votes8 views37 pagesMioma GeburtJump to Page You are on page 1of 37 You're Reading a Free Preview Pages 7 to 18 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Page 22 is not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 26 to 34 are not shown in this preview. Reward Your CuriosityEverything you want to Anywhere. Any Commitment. Cancel anytime.
mioma geburt dan polip serviks
